Einwilligungserklärung Kunden Nr.:
Mit der Annahme der Kundenkarte willige ich - jederzeit widerruflich - ein, dass der Inhaber der
HICKENGRUND - APOTHEKE meine personenbezogenen Daten zur Unterstützung seiner Beratungstätigkeit
und - pflicht mir gegenüber und damit zu eigenen Zwecken speichert. Er ist nicht berechtigt, diese Daten,
insbesondere meine Gesundheitsdaten, an Dritte weiterzugeben. Bei erfolgtem Widerruf ist der Inhaber
der Apotheke verpflichtet, meine Daten sofort zu löschen.
Burbach, den ____________________ _____________________________
Unterschrift